浅川小児科クリニック

フルミストの説明です。

・(この項目10月18日(金)夕方掲示)輸入商社から連絡があり、今年のフルミストの生産が、例年の3分の1程度しかできないことが分かりました。本院への納入時期の大幅な遅延や納入本数の大幅減少になる可能性がありますが、影響の詳細は不明です。たとえ遅くなっても納入されれば接種する方針ですが、接種希望の方のご希望に十分応えることが出来るかどうかわかりませんし、最悪全く接種できない可能性もあります。状況が分かり次第この欄に掲示します。

・(この項目9月14日朝掲示)税込料金は1回7200円とさせていただきます。

(以下2019年8月2日朝掲示開始)
・今年は250本輸入予定です。充分な本数を輸入しますので、ほとんどの方が1回接種で済むフルミスト接種をして下さい。
本院では2013年秋から導入しました。6年連続毎年接種してインフルエンザに全く罹らなかったという方もいらっしゃいますし、接種したが罹ったという方もいらっしゃいます。本院では2013年25人、2014年50人、2015年100人、2016年120人、2017年140人、2018年150人の方に接種しました。2才以上の方にはフルミスト接種をお勧めします。

・予約は、フルミストが入荷次第開始します。例年10月25日前後に入荷します。今年A型インフルエンザワクチン製造株の決定が遅れたため、製造開始が遅れていますが、このことが入荷時期にどのような影響が出るか現時点でわかっていません。状況・入荷時期・予約開始時期が分かり次第この欄でお知らせします。

・予約方法は、予約開始になると「フルミスト予約」の表示が、「健診」の下に現れます。表示が現れたら予約をお取り下さい。入荷日付が確定したらこの欄でお知らせします。
2回接種対象の方(9才未満で、インフルエンザワクチンをそれまで接種したことのない人、あるいはインフルエンザに全くかかったことのない人)は、27日あけて2回目の予約もお取り下さい。予約可能年齢は2才〜60才未満までです。本院初診の方も予約できます。

・接種料金は、1回税込7200円です。

・小6・中3・高3の受験生のみフルミストと国産インフルワクチンの同時接種可です。フルミストの予約だけお取りいただければ、国産インフルワクチン予約は不要です。フルミスト接種来院時に、受付で国産ワクチン接種希望の旨をお申し出ください。料金は税込7200円+3800円=11000円です。

・今年から、水痘・麻しん風しん混合2期・日本脳炎・2種混合・HPV(子宮頸ガン)・B型肝炎(有料税込5500円)・おたふくかぜ(有料税込4500円)ワクチン・麻しんおたふくかぜ風しん混合(MMRU有料税込5500円))との同時接種可です。

・また今年から、高校3年生までの児の保護者も接種します。必ずお子さんとほぼ同時刻の保護者の分の予約も入れて、お子さんと一緒に来院し接種して下さい。別の日の予約の場合や、同じ日でもお子さんと同時に来院できない場合も接種しません。必ずお子さんと一緒に来院されて、一緒に接種して下さい。予約本数の管理上保護者分の予約もお願いします。接種年齢制限は60才未満です。

以下の項目は昨年までと同じ内容です。初めてフルミスト接種する方は読んで下さい。

・アメリカCDC(疾病コントロールセンター)は、2018年2月、2018/19シーズンのインフルエンザ予防接種に、フルミストを再推奨することを発表しました。インフルエンザに対する免疫の上昇についての小児の新しい臨床データを再検討した結果、有効性が認められたため、再推奨となりました。原文のURLです。https://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html
但し、実際の効果は次の流行シーズンが終わらないと証明することができないので、データとしては不十分との意見もあります。

・2016年6月、3シーズン連続でフルミストの予防効果が低下したデータが発表され、アメリカCDCは、『インフルエンザ予防にフルミストを使用すべきでない』という見解を出し、2017年も同様の発表がありました。

・一方、2016年7月、イギリスのPublic Health England(イングランド公衆衛生サービス・イギリス政府機関)は、2015/16シーズンのフルミストのインフルエンザ予防効果は十分あったと評価し、昨シーズンは接種の小学生の対象を拡大すると発表しました。またドイツ・フィンランドなどヨーロッパ諸国の公衆衛生当局もフルミストの予防効果を高く評価し、インフルエンザ予防に使用しています。

・アメリカ・イギリス・ヨーロッパ諸国での上記の事実を踏まえた上で接種を希望される患者さんに接種します。

・インフルエンザの生ワクチンです。日本では未承認ですが、アメリカでは2003年から、ヨーロッパでは2011年から認可され、発売され使用されています。日本では承認のための治験が終了しています。

・アメリカのMedImmune社(アストラゼネカの子会社)が製造販売しています。

・注射による国産インフルエンザワクチンとの違いは以下です。
 @鼻にスプレーするワクチンなので、痛くない。
 A通常インフルエンザウイルスは鼻腔から侵入するので、その場所に直接免疫をつけるので発症予防効果高い。
 B生ワクチンで細胞性免疫も作るため、流行株とワクチン株が大きく異なっても、発症を軽症化する作用がある。
 C発売当初(2003年)の海外報告データですが、2才〜7才で特に効果が高く、発症予防効果80〜90%。ちなみにこの当時の国産ワクチンのこの年令での効果は35〜60%。
 D有効期間が長い。翌年夏位までほぼ1シーズン丸々有効。
 E接種対象年齢は2才以上60才未満まで(国産ワクチンは生後6か月以上)。本院では2才以上高3生までとします。高3生までの児の保護者も今年から予約接種可とします。
 F接種回数は1回がほとんど。9才未満で、インフルエンザワクチンをそれまで接種したことのない人、あるいはインフルエンザにかかったことのない人は1ヶ月間隔で2回。(国産ワクチンは13才以上は1回、6ヶ月〜13才未満は2回)
 G重症の副作用の場合、未承認なので、日本医薬品医療機器総合機構の補償が無い。ワクチン輸入商社MONZENの補償はある。したがって、基本は自己責任での接種となります。

・おすすめの方は、持病のない方で、注射の痛みに敏感な人。未承認ワクチンでも抵抗のない人。国産インフルワクチンを接種しても毎年インフルエンザにかかってしまう人。13才以上からは不活化ワクチンの方が効果が高くなってきますが、流行株とワクチン株が大きく異なった場合は、フルミストの方が効果が高くなりますので、受験生でインフルエンザへの備えをできるだけ高めておきたい人。

・接種できない人は以下の方です。年齢2才未満と60才以上の方。1年以内に喘息発作を起こした方。免疫不全患者や抗がん剤治療を受けている方、またそういう患者さんをケアや介護している方。心臓呼吸器肝臓糖尿病貧血神経系の病気をお持ちの方。アスピリンを服用している方。妊娠している方。重症の卵白アレルギー、ゼラチンアレルギー、ゲンタマイシンアレルギー、アルギニンアレルギーの方。接種時に風邪をひいていたり、ひどい鼻炎の方。

・副反応は、接種後3日〜7日で40%の方が鼻炎になります。鼻汁が40〜50%、のどの痛みが5〜10%、頭痛が3〜9%、発熱が10%、などとなっています。極めてまれに、ショック、ギランバレー症候群の報告がありますが、これは国産ワクチンと同様です。
本院でのこの6年間の接種で、重い副反応が出た児はいません。

・予約は、フルミストが入荷次第開始します。予約方法は、予約開始になると「フルミスト予約」の表示が、「健診」の下に現れます。表示が現れたら予約をお取り下さい。
2回接種対象の方(9才未満で、インフルエンザワクチンをそれまで接種したことのない人、あるいはインフルエンザに全くかかったことのない人)は、27日あけて2回目の予約もお取り下さい。予約可能年齢は2才〜高校3年までです。本院初診の方も予約できます。

・接種期間は、入荷〜フルミストの薬剤の有効期限中(例年1月中旬頃までの有効期間)です。今年は250本輸入します。フルミスト予約は、本院初診の方も予約可です。2回接種対象の方でも、予約が輸入予定本数に達すると、2回目予約が取れない場合があることをご了承下さい。2回接種対象の方(=9才未満で、インフルエンザワクチンをそれまで1回も接種したことのない人、あるいはインフルエンザにかかったことのない人)は、27日以上あけて2回目の予約もお取り下さい。輸入本数に限りがあるので、2回接種の場合、2回目の予約が入らない場合があることをご了承下さい。

・予約が輸入本数に達したら、キャンセルがない限り予約できません。キャンセル待ちのシステムはありませんので、予約が満杯後はこまめにアクセスして予約を試みていただくしかありません。

・小6・中3・高3の受験生のみフルミストと国産インフルワクチンの同時接種可とします。フルミストの予約だけお取りいただければ、国産インフルワクチン予約は不要です。フルミスト接種来院時に、受付で国産ワクチン接種希望の旨をお申し出ください。料金は税込で7200円+3800円=11000円です。

・今年のフルミストに含まれるワクチン株は、例年と同じく、H1N1(2009)型+A香港型+B型山形株+B型ヴィクトリア株の4種類です。

・国産インフルエンザワクチンの情報は こちらを読んで下さい。

長々とお読み頂き、有難うございます。ご不明な点はスタッフ・院長に遠慮なくご質問下さい。
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