小林医院
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インフルエンザ2回目を選択して人数分入力してください。

接種:
インフルエンザ1回目
インフルエンザ2回目

登録番号(診察券番号)+誕生日(4ケタ)
入力例)1456760205
 1人目
 2人目
 3人目
 4人目
 5人目
 6人目
 7人目


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