医療法人 ささき小児科
インフルエンザの予診票はこちらからダウンロードできます。
予診票ダウンロード(PC用)


当日は記入した予診票を必ず準備してください。
ダウンロードできない方は、事前に窓口に取りに来て下さい。(月・火・木・金曜の診察時間内にお願いします)
もどる