以下より、予診票をダウンロードしていただけます。
(PCからのみダウウンロードが可能です。)

インフルエンザ

神戸市定期接種および勧奨予防接種用
→四種混合、2種混合(DT)、MR、日本脳炎、おたふく、水痘　
※ヒブ、肺炎球菌、ロタ(ロタリックス)、B型肝炎は院内設置の専用予診票を使ってください。


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