こどもクリニックおとも

☆ご注意ください☆
登録に間違いがあると正常に予約できない場合があります。登録完了後の修正は、患者様からはできませんので、当院へ必ずご連絡ください。

●確認ﾒｰﾙ等が届きます。ﾒｰﾙが返ってこない場合はshujii.comを受信設定にしてください。携帯設定環境により届かない場合もありますので、詳細は携帯ショップにご相談ください。

●ご利用登録だけでは予約されませんので、ご注意ください。

接種希望者の氏名
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連絡先電話番号(ハイフンなし)
　★お子さまの状態をよくご存知の方

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生年月日
※年齢により接種量が違います。正しくご入力下さい。
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卵アレルギー